Contact gegevens

  • Door dit formulier in te vullen worden uw aanvraag voor een offerte en uw contactgegevens naar uw DKV-contactpersoon of naar uw verzekeringstussenpersoon, indien u die heeft aangesteld, gestuurd. U zult een kopie van deze e-mail ontvangen.
  • Uw persoonsgegevens worden verwerkt door DKV Belgium NV in overeenstemming met de DKV Privacyverklaring.
  • Gelieve alle velden van het formulier in te vullen
Bedrijf
Contactpersoon van de onderneming
Titel
Verzekeringstussenpersoon
Ik wens gecontacteerd te worden door een verzekeringstussenpersoon
De verzekeringspremie blijft dezelfde, ongeacht de keuze van je verzekeringstussenpersoon.
Ik wens gecontacteerd te worden:
Laat ons uw bericht
(maximaal 1000 tekens)