Formulaire de contact

Je veux une demande d'offre

Pour ce type de demande, veuillez vous rendre sur DKV PRO

Données de contact

Je souhaite recevoir des informations sur les garanties suivantes
Choisissez votre intermédiaire d’assurances
Le prix de l’assurance reste identique, indépendamment de votre choix d’intermédiaire d’assurances.
Jour
Heures
Données assuré
CAPTCHA
Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.

Veuillez ne pas partager de données sensibles.* Si vous mentionnez des données personnelles (sensibles), vous donnez à DKV Belgium l’autorisation explicite de traiter ces données dans le cadre de votre demande via le formulaire de contact DKV. Vous pouvez retirer ce consentement à tout moment via privacy@dkv.be. Pour plus d’informations, consultez notre Déclaration Vie Privée.

Si vous mentionnez des données personnelles (sensibles) d’un autre adulte, vous déclarez avoir l’autorisation explicite de la personne concernée pour partager ces données et pour agir en son nom. Si vous mentionnez des données personnelles (sensibles) d’un mineur, vous confirmez être le représentant légal de ce mineur. Si vous n’êtes pas le représentant légal de ce mineur, vous déclarez avoir l’autorisation explicite du représentant légal du mineur concerné pour partager ces données et pour agir au nom du mineur concerné.