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Garder l'assurance soins de santé en quittant l'employeur

 

Votre contrat de travail se termine ? Or, votre employeur vous offrait une ou plusieurs couvertures d'assurance soins de santé. Que va-t-il se passer ? Bonne nouvelle : vous pouvez rester assuré à titre individuel. Explications.

La fin de votre contrat de travail ne signifie pas la perte des avantages de votre assurance hospitalisation, dentaire ou soins ambulatoires. La continuation est, heureusement, possible.
 

La continuation de votre assurance soins de santé, un droit acquis

Tout d'abord, vous devez savoir que l’employeur doit vous informer de votre droit de poursuivre cette assurance dans le cadre d’une assurance individuelle similaire. Votre employeur doit également vous informer de la possibilité de continuer votre assurance dans les trente jours suivant la perte du bénéfice de l’assurance collective. Ceci est une obligation légale instaurée par la loi Verwilghen.

Cette continuation est prévue, quelle que soit la raison de la fin du contrat de travail avec votre employeur. Ce sera donc le cas aussi bien lors d'un départ à la retraite que d'un licenciement ou d'une démission.
 

5 conditions pour la continuation de votre assurance soins de santé

Vous avez envie de poursuivre votre couverture soins de santé sans interruption ? Cette continuation est tout à fait possible. En optant pour la continuation, vous éviterez le stage d'attente et le questionnaire médical. Et cela, pour autant que vous remplissiez ces 5 conditions :

  1. Vous avez été affilié de manière ininterrompue à une assurance soins de santé (souscrite auprès d’un assureur), durant les deux années précédant la perte du contrat d'assurance soins de santé collective ;
  2. vous prévenez DKV de votre intention de poursuivre à titre individuel la ou les assurances offertes par votre employeur ;
  3. vous effectuez les démarches nécessaires à la continuation dans les 105 jours suivant la perte de la couverture offerte par votre employeur ;
  4. vous acceptez l'offre de nouveau contrat d'assurance reçue de DKV dans les trente jours suivant sa réception ;
  5. vous vous acquittez du paiement de la prime liée à ce nouveau contrat.

Sans ces 5 conditions, votre assurance soins de santé ne sera pas automatiquement poursuivie. Par conséquent, vous ne serez donc plus couvert.
 

La continuité : les avantages de la démarche

Vous avez tout intérêt à basculer l'assurance de votre ex-employeur vers une assurance individuelle. D'autant plus si vous étiez couvert depuis de nombreuses années. Poursuivre une assurance collective à titre individuel vous évitera : 

  • un éventuel stage d'attente
  • le questionnaire médical, ce qui veut dire que vous ne risquez pas d’avoir des éventuelles exclusions ou une surprime :
    • Vous ne devrez payer aucune surprime si durant votre couverture par votre employeur vous avez contracté une maladie ou votre état de santé s’est dégradé ; 
    • Vous ne risquez pas une exclusion pour certaines affections si l'une d'elles est survenue pendant votre couverture en assurance collective.

De plus, par la continuation de l'assurance, peut aussi être demandée pour les membres de votre famille qui étaient couverts par l'assurance offerte par votre employeur.

En cas de poursuite de votre assurance à titre individuel, les conditions sont similaires, mais pas nécessairement identiques à celles de la police collective. En effet, les contrats diffèrent légèrement. Et notamment sur les éléments suivants, repris dans votre police :

  • le choix de la chambre ;
  • les formalités de remboursement ;
  • les garanties pré- et post-hospitalisation (et leur durée, en particulier) ;
  • les maladies graves couvertes (si elles étaient prévues dans votre police collective). 

Lisez bien votre nouvelle police d'assurance pour identifier ces différences. Vous avez des questions ? Renseignez-vous auprès d’un de nos intermédiaires d’assurance ou directement chez DKV.
 

Fin de contrat de travail, début du contrat d'assurance individuel 

Ce n'est pas parce que vous quittez votre employeur que vous n'avez pas votre mot à dire sur votre couverture ! Vous pouvez effectuer ces changements, si vous l'estimez nécessaire :

  • ajouter ou enlever certaines franchises ;
  • décider de poursuivre uniquement une partie des assurances, dans l'hypothèse où vous aviez droit à un package complet (hospitalisation et/ou soins ambulatoires et/ou soins dentaires) ;
  • ajouter ou retirer un membre de votre famille.

Vous trouvez un autre emploi où on vous offre, notamment, une assurance soins de santé chez DKV ? Si vous estimez que vos assurances individuelles couvrent les mêmes besoins alors il vous suffit de résilier votre assurance individuelle 3 mois avant son échéance annuelle et de basculer ensuite sur l'assurance offerte par votre nouvel employeur.
 

Votre employeur ou un de nos conseillers peut vous indiquer quelles garanties étaient attachées à votre contrat. Ceci afin de vous permettre de choisir la formule qui vous convient. Vous voulez vérifier si vos assurances sont toujours en lien avec vos besoins? Faites l’analyse en ligne avec DKV InsureMe ou contactez votre intermédiaire d’assurance.