Wat is de zorgverzekering?
De zorgverzekering is een nieuwe, wettelijke tak in de sociale zekerheid. Het is een verplichte verzekering die een financiële tussenkomst geeft in niet-medische kosten in de thuiszorg en in de kosten voor het verblijf in een rustoord. Op 1 oktober 2001 ging ze van start. Alle zwaar zorgbehoevenden, ongeacht hun leeftijd, kunnen er een beroep op doen. Naast deze beperkte wettelijke zorgverzekering, biedt DKV ook een aanvullende zorgverzekering aan. Neem hiervoor contact op met uw verzekeringsbemiddelaar.
Wie voert de zorgverzekering uit?
De uitvoering van de zorgverzekering gebeurt door de Zorgkassen. Zo wordt ze ook door Zorgkas DKV Belgium vzw uitgevoerd. Het is de eerste keer in België dat naast de ziekenfondsen ook privé-maatschappijen de eerste wettelijke pijler mogen aanbieden.
Wie moet zich aansluiten bij een Zorgkas?
De aansluiting is verplicht voor iedereen vanaf 26 jaar die in Vlaanderen woont.
De inwoners van Brussel kunnen vrijwillig aansluiten bij een Zorgkas. Let op: bij een aanvraag voor tegemoetkoming zal wel rekening gehouden worden met de duur van de vrijwillige aansluiting in de Zorgkas. Wie laattijdig aansluit, krijgt een wachttijd.
Wie jonger is dan 26 jaar moet geen bijdrage betalen maar kan wel de tussenkomst genieten!
Hoeveel bedraagt de bijdrage?
In 2002 bedroeg de jaarlijkse bijdrage € 10 per persoon. Sinds 2003 is die opgetrokken tot 25 euro per persoon. Eén uitzondering op deze regel: zij die een verhoogde tegemoetkoming genieten bij het ziekenfonds (WIGW-statuut) betalen slechts € 10.
Hoe gebeurt de aansluiting?
Voor alle personen die 26 jaar worden: de aansluiting gebeurt door het betalen van de bijdrage van € 25. Daarnaast moet de zorgkas over een aantal wettelijke gegevens beschikken. Daarom wordt bij de aansluiting gevraagd om het aansluitingsformulier goed in te vullen.
Wat als u wil veranderen van zorgkas?
Als u bij een andere zorgkas bent aangesloten, kan u zonder veel moeite overkomen naar Zorgkas DKV Belgium vzw. Het enige dat u moet doen, is een mutatieformulier invullen en dit dan zo vlug mogelijk aan ons bezorgen.
Een mutatie die voor 5 december wordt aangevraagd, gaat in op 1 januari volgend jaar.
Welke kosten worden gedekt?
Wie erkend wordt als zorgbehoevende kan maandelijks een forfaitair bedrag krijgen van € 130. Met dit bedrag kan men een deel van de niet-medische kosten dragen.
Wanneer zorgbehoevenden thuis wonen, spreekt men van "Mantel- en thuiszorg". Personen die in een residentiële voorziening (RVT's en PVT's) verblijven, kunnen eveneens € 130 krijgen: dit heet residentiële zorg.
Hoe gebeurt de uitbetaling?
De vergoeding van € 130 wordt maandelijks op de rekening van de zorgbehoevende gestort. U hoeft geen facturen op te sturen.
Hoe een aanvraag doen voor een tegemoetkoming van de zorgverzekering?
Bent u zwaar zorgbehoevend? Neem zo vlug mogelijk contact op met onze medewerkers. Een telefoontje volstaat.
Wij maken uw aanvraag in orde en laten de graad van zorgbehoevendheid bepalen. Op basis van dit resultaat krijgt u al dan niet een tegemoetkoming, die wordt uitgekeerd vanaf de vierde maand na de maand van de aanvraag.
Aanvragen voor tegemoetkoming kan u hier downloaden:
Voor verdere informatie en hulp bij het invullen, raden wij u aan ons telefonisch te contacteren op het nummer +32 (0) 2 287 64 11.
Wat als u in Wallonië woont, of als de wettelijke zorgverzekering niet volstaat voor u?
Dan biedt DKV u haar aanvullende zorgverzekering aan. In de aanvullende zorgverzekering gaan de uitkeringen van 250 tot 2000 euro per maand, afhankelijk van de gekozen formule. Voor meer info kan u terecht op
zorgkas@dkv.be of bij uw verzekeringsbemiddelaar.
